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在一次健康教育卫生科普讲座上,作为主讲人的我,对其中《戒烟限酒》这一老生常谈的内容,出乎许多人的意料,居然一开始便“大放厥词”:“各位女士与先生,你们已听过多少医学专家反复向你们强调,吸烟对人类健康的莫大危害。一种颇为通行的说法就是:‘吸烟有百害而无一利’,在此我要发表一点异议,吾以为此话有谬、不妥也。在人类的社会生活中每每科学与谬误仅存一线之隔,原本正确的话说过了头,哪怕是一步、半步,就从真理变成了荒谬。就刚才有人所提之‘吸烟有百害而无一利’即是如此”。此时台下便有了短短的一阵骚动,但随即恢复了平静。会场显得分外安静,承蒙诸听友大度,给了我继续借题发挥发挥的机会。下面,就是我就此接着发表的一通“高论”:
怎能说“吸烟有百害而无一利”?从宏观的角度观察,或从国家的利益与需求考虑,有人吸烟,才有烟草产业存在的必要,才有国家的烟草专卖,才有相当可观的一部分四化建设资金的积累。经常吸烟的烟民们的嗜好,无疑给国家与全体公民(包括各位在座的先生与女士们,无论你之吸烟与否)都带来了某种程度的利益。再从吸烟者个人角度来看,他或她不可能没有得到一点点好处,否则那么多的烟民不个个都在发精神病?我愿在此现身说法,我个人并无烟瘾,可是在某些情形下,我也会吸上一两支烟。譬如出门在外,临时要找个厕所方便,但一般的公厕无有良好的通风条件,用厕诸公不一定有良好卫生习惯,于是我便先点上一支烟,吸上两口,立马如厕。嗨!既没闻到恶臭之异味,更无有噁心之感觉,这算不算吸烟给了我一点小小的好处?
一阵哄笑声打断了我的话语。抬眼望了望,还好,听众们尚饶有兴趣地等着听我的下文。喝了两口茶水,我又铆足了劲儿,继续阐述我的宏论:
科普宣传居然不科学,真成问题啊!个人认为,科普宣传首要的便是讲科学、讲实际,不要动辄拿所谓“科学”的大帽子来唬人,说话要重事实、合客观,恰如其分,还得讲点辩证法。显然,吸烟给烟民带来的益处还有其他别的一些什么的,只不过各取所需、各有不同罢了,这里就无需详谈了......。
说到这里,大家是否认为我确认吸烟并无多大危害,不该如此大惊小怪,甚而在竭力鼓吹“吸烟无害论”?请诸君勿慌,切不可误解我之真意。作为一名从医30余年的心血管内科主任医师,我是坚决反对嗜烟的。长期吸烟极其有碍健康,这早已为国内外医学界从理论与实践两个方面所证实,也被多数公众所接受。但为什么仍有数量甚众的人群对此明确的医学警告置之不理?他们之中不乏有着具备较高文化素养、乃至科学知识之人仕;况且,现时中国烟民的队伍仍在继续扩展,并且有着年青化、文人化的发展趋向。显然,不是我们天天高呼“嗜烟等于慢性自杀”、“吸烟有百害而无一利”的口号,大张旗鼓地作作宣传鼓动,便能立竿见影、有所成效的。事实上,尚有许多课题与任务等着我们去深入探讨研究并解决之。譬如吸烟者的心理学问题、吸烟的生理依赖问题、烟毒的时效性及烟民个体差异性问题、吸烟与社会文化之互动关系、吸烟与国民经济得失利弊关系问题等等。因时间所限,我今天有幸在此仅与你们平等交流的一个议题是:“戒烟不成的权宜之策”。
作为一名心脑血管病医师我尤其要特别强调,部分烟民本身已经患有高血压心脑血管疾病、糖尿病、或者呼吸系统、神经系统等慢性疾病,理当更积极地、彻底地戒烟。但其中却总有不少人硬是不戒或戒而复吸、屡戒屡吸。他们之中不少人,道理上不是不明白长期嗜烟,异于继续“自伤自残”,甚而就等同于“慢性自杀”。然而他们可能或因戒断症状无法承受、或因心理乃至精神因素障碍、或因工作需求(如营销促销、公关业务在身)以及社会习俗等原因,依然身不由己、常年为烟魔所困,终难自拔。对这样一部分人,在尚无根本有效措施让他们成功戒烟的前提下,是否能找到某些有可能减轻或减少嗜烟的危害,即某些具有缓冲性质的方法?有!答案是肯定的。这里着重介绍的就是这类施行之后多少有些帮助或效果的办法,我将其称之为“戒烟不成的权宜之策”。
朋友们,你们对此有无兴趣啊?
“啪啪啪、啪啪啪”,掌声颇有点声势了。转过身,我在背后的黑板上用粉笔重重地写下了四排、共计13个大字:
半枝法
间隙法
浅纳深吐法
守法
朋友们别小看着四法呵!很有点用处的。
半枝法四法中最有用、最有意义的,便是这“半支法”啦!何为“半支法”?顾名思义,就是说抽每一根烟时都要记住:抽半支、丢半支。有人说这个我懂,你就是让我买一包烟,抽10根、丢10根,以此少抽半包。可那怎能叫我过瘾,我还得另花钱买烟补上,你这不是逼我多花冤枉钱么?不!这位瘾君子,你且听我细细说来:
很久以来,市售纸烟,烟屁股上均有过滤嘴儿,这过滤嘴,过滤的是什么?搞预防医学科学研究的专家们研究发现,真正被过滤的,主要是烟丝燃烧时产生的形同沥青的焦油状固体微粒成分。这种成分对人的危害基本在于刺激呼吸道粘膜上皮组织,引发呼吸道炎症。而能够引致心血管内皮损伤以及神经细胞与其突触病变的化学成分,是烟丝燃烧时释放出来的挥发性气体物质,例如大家较熟悉的尼古丁等。这些气体性物质对人体极其有害:不知不觉中导致心脑血管疾患,尤为可怕的是,还有可能使人体组织器官发生癌变,。而这些气体性成分并不能被过滤嘴滤去。它倒是可被后边未燃之烟杆中的烟丝本身所吸附。据测定,如果香烟仅被燃吸半支、后半枝丢弃,那么整枝烟中,最有害的气体成分仅有百分之五进入吸烟者口鼻之中,其余百分之九十五则残留在那被丢弃的后半枝烟的烟丝里面了。换而言之,一个烟民养成了吸半枝、丢半枝的习惯,该人消耗一包烟而进入其口、鼻、呼吸道、进而被机体吸收的挥发性物质,仅为习惯吸燃整枝的人从一根烟中获取的这种对心脑血管极其有害的成分。故而,这决非人们直观地认识的,半枝对一枝的关系,而是一支对20支的关系。
再者,从大多数烟民的嗜烟行为心理学分析,烟本非人之生理必需,只要养成了吸半枝即弃之的习惯,此人消耗一包烟的嗜好满足及心理上的欣快享受感,与其吸燃全枝消耗一整包烟所获取的满足干与享受感,实际上是可以大致等量齐观的。 你们自己说,这半枝法好不好?有道理吗?
会场里又响起了热烈的掌声。“好”,我下面接着说:
间隙法此法特简单,很好掌握。燃吸香烟的过程中,切勿一口接一口,尽量延伸两口之间的间隙停顿时间。我曾见到烟瘾特重的人,喜好不停歇地、大口大口地吞云吐雾,甚而不由得我猜度着:这人是否犯了治安条例中的那条那款,给禁闭了10来天,却又无人给递烟去,如此狼狈抽吸,真令人噁心!反之,慢悠悠地、小口小口地、韵品式地吸食,方不失所谓绅仕风度。
浅纳深吐法所谓浅纳指的是纸烟点燃满吸一口后,尽可能将烟雾停留保持于口、鼻及咽腔之内;然后深深地吐一口大气,尽力把烟气排出。此法目的仍是减少嗜烟者对烟雾的吸食量,但对其身处的周围环境而言则是不利的。
守法无论如何,烟民一定要遵守社会公德。在有“禁止吸烟”标识的场所,绝不可自顾自地偷吸香烟;即便没有这样的标识,在通风不良、相对狭小或封闭或人员高度集中的地方,也应自觉自愿地不吸烟,尤其在有老弱妇儒或慢性病患者的身旁或附近,更要为他人着想,绝对不可抽吸香烟。你必须明白你有吸烟的自由,他人更有不被动吸烟的权利与自由。
朋友们关于吸烟方面的问题,今天我就说到这里。下面,我们还可以就此进行进一步的双向交流,大家有什么问题吗?
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讲座在亲切、友好、热烈的气氛中结束。
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